Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) – як це працює?

Внутрішньоматкова спіраль є одним з найбільш часто вибираних методів контрацепції у світі. Це легко оборотна, довготривала форма контрацепції з високим рівнем успішності, яка не потребує регулярного обслуговування, щоб підтримувати свою ефективність. Наявність у двох варіантах дозволяє використовувати його також жінкам, які не можуть постійно приймати гормональні засоби через певні протипоказання.

Як працює внутрішньоматкова спіраль?

ВМС, також широко відома як внутрішньоматкова спіраль, є одним із найефективніших і найпопулярніших засобів контрацепції серед пацієнтів клініки ВероМед у Львові. Він маленький і гнучкий. Виготовляється з Т-подібної пластмаси, яку гінеколог вводить в матку за умови проведення необхідних обстежень і виключення протипоказань. Його використання не вимагає від жінки регулярних дій, пов’язаних із підтримкою безперервності контрацептивної дії, як у випадку з протизаплідними таблетками чи вагінальними кільцями.

Внутрішньоматкові спіралі бувають двох типів: мідні та гормональні – прогестин-вивільняючі. У випадку мідної внутрішньоматкової спіралі контрацептивна ефективність перевищує 99%. Він діє шляхом вивільнення іонів міді, які викликають місцеве запалення – вони викликають набряк і гіперемію слизової оболонки матки. Крім того, вони перешкоджають сперматозоїдам рухатися належним чином і просуватися в маткові труби, а вивільнена мідь також, здається, впливає на самі яйцеклітини, знижуючи їх здатність до запліднення. Під час використання мідної ВМС також згущується цервікальний слиз, що сповільнює рух сперми.

Гормональна ВМС поєднує в собі протизаплідні властивості мідної ВМС і вплив гормонів. Він викликає атрофію залозистого епітелію всередині порожнини матки і гальмування утворення судин, що призводить до збереження тонкості слизової оболонки, що вистилає матку. Також спостерігається згущення цервікального слизу, як у випадку з мідною ВМС.

Які бувають види внутрішньоматкових спіралей?

Існує два типи контрацептивних спіралей: негормональна (мідна) ВМС і ВМС, що вивільняє гормони.

Негормональна внутрішньоматкова спіраль

Залежно від виробника мідна вставка може використовуватися до 5-10 років без необхідності її заміни. Він не містить гормонів, а ризик вагітності в перший рік його використання не перевищує 0,8%. Незважаючи на безліч міфів, ВМС можна вводити як жінкам, які вже народжували, так і жінкам, які не народжували. Протягом періоду його застосування жінка має кровотечу, як і раніше, але це може бути пов’язано з більш болісними, рясними та тривалими менструаціями порівняно з періодом до його введення. Пам’ятайте, що якщо немає нових протипоказань, немає необхідності робити перерву між заміною старої ВМС на нову, а можливе відновлення фертильності відбувається відразу після її видалення.

Гормональна внутрішньоматкова спіраль

Гормональна (прогестин-вивільняюча) ВМС має ефективність приблизно 99,8% і може використовуватися, залежно від виробника, протягом 3 або 5 років. Як і у випадку з мідною внутрішньоматковою спіраллю, цю також можна вводити як жінкам, які не народжували, так і жінкам, які вже народжували. Тут, у свою чергу, дія гормонів викликає менш часті, більш мізерні менструації та може призвести до майже повного припинення менструації. Після видалення ВМС фертильність відновлюється в наступному менструальному циклі.

ВМС – протипоказання

Підозра на вагітність (і звичайно вагітність) є найважливішим протипоказанням до встановлення ВМС, яке необхідно виключити в першу чергу. Нагадаємо, що мідна ВМС є одним із засобів екстреної контрацепції, що перешкоджає заплідненню та імплантації яйцеклітини. З цією метою його можна вставити протягом 5 днів після статевого акту, а потім також зберігати для цілей контрацепції.

Крім того, до важливих протипоказань до використання контрацептивної спіралі відносяться:

• пухлинні захворювання репродуктивного органу, а також печінки та грудей,
• тромбоемболічні порушення (переважно при гормональній ВМС),
• відома або підозрювана алергія на мідь,
• гостра порфірія,
• нестабільна артеріальна гіпертензія,
• гострі та хронічні захворювання печінки,
• вроджені дефекти будови матки, незвичайна будова матки, великі розміри міоми викривлення матки,
• запалення органів малого таза,
• хвороби, що передаються статевим шляхом,
• незрозуміла вагінальна кровотеча,
• менше 6 тижнів вагітності.