Рак яєчників. Хто найчастіше хворіє?

Рак яєчників є поширеною злоякісною пухлиною. За оцінками, щороку від нього страждає близько 240 000 людей у ​​всьому світі жінок, з них 150 тис гинуть. Лікарі зазвичай діагностують його на запущеній стадії, тому шанси на лікування досить низькі. Які його симптоми? Які фактори збільшують ризик захворіти?

Що таке рак яєчників? 

Рак яєчників – це термін для групи злоякісних пухлин, виявлених в яєчнику. Яєчник є мікроскопічно складним, оскільки містить багато різних типів клітин.

Існують такі види:

• пухлини, що походять з епітеліальних клітин;
• ракові пухлини, що виникають із клітин статевих канатиків і строми – до них належать, серед іншого, клітинні пухлини Сертолі та Лейдіга, гранульоми та ареоли;
• рак зародкових клітин (репродуктивний) – у цій групі ми розрізняємо наприклад тератоми, карциноми зародкових клітин або зародкових клітин.

Рак є найпоширенішим типом злоякісної пухлини в яєчнику.

Ми поділяємо його на кілька підвидів:

• рак слизової,
• серозна карцинома (припадає близько 90% випадків раку),
• рак ендометрія,
• світлоклітинний рак,
• пухлина Бреннера,
• недиференційований рак.

4 основні стадії раку яєчників:

• I – пухлина обмежена яєчниками або матковими трубами;
• II – рак яєчника/фаллопієвих труб із ураженням структур малого таза (наприклад, поверхні матки);
• III – рак яєчника/маткової труби з ураженням очеревини та/або заочеревинних лімфовузлів;
• IV – рак яєчників з метастазами у віддалені органи.

Рак яєчників – причини 

Певні генетичні мутації відповідають за розвиток раку яєчників. Вони змушують клітини в яєчнику неконтрольовано ділитися. Це призводить до появи ракової пухлини. Поки що вчені не з’ясували прямих причин, які відповідають за утворення цього раку. Однак існують відомі фактори ризику, які підвищують ймовірність захворювання.

Найбільш важливими є:

• вік – на рак яєчників хворіють переважно жінки старшого віку (зазвичай 60-70 років);
• надмірна вага і ожиріння;
• ендометріоз ;
• ранній початок менструації;
• пізня менопауза;
• немає потомства;
• застосування замісної гормональної терапії (ЗГТ);
• рак яєчників в сімейному анамнезі;
• успадкування певних генетичних мутацій від батьків, особливо генів BRCA1 і BRCA2 – мутації вищевказаних генів підвищують ризик раку молочної залози і яєчників;
• синдром Лінча – це одне з генетичних захворювань, яке підвищує ризик розвитку різних видів раку, в тому числі раку яєчників.

Рак яєчників – симптоми 

Рак яєчників може тривалий час не проявляти симптомів. Це пояснюється його повільним ростом і інфільтрацією прилеглих тканин. Це призводить до поступового тиску на різні органи, що в кінцевому підсумку викликає нездужання.

Найпоширенішими симптомами раку яєчників є:

• біль у животі,
• здуття живота ,
• відчуття переповненості черевної порожнини,
• запор,
• збільшення окружності живота,
• втрата апетиту,
• раптові позиви до сечовипускання,
• потреба частого сечовипускання (поллакіурія),
• вагінальні кровотечі, не пов’язані з менструацією.

Діагностика раку яєчників

Діагностикою та лікуванням раку яєчників займаються гінекологи та онкологи клініки ВероМед у Львові. Візуалізаційні дослідження мають велике значення в діагностиці цього раку. Ультразвукове дослідження, як правило, перше, тому що воно швидко виконується і відносно легко доступне.

Лікар проводить їх двома способами:

• через піхву,
• через черевну стінку.

При огляді виявляється пухлина, яка може приймати форму кісти, і наявність рідини.

Для більш точної оцінки спостережуваних змін і виявлення можливих метастазів лікар може призначити інші рентгенологічні дослідження:

• комп’ютерна томографія (КТ) органів малого тазу і черевної порожнини,
• магнітно-резонансна томографія (МРТ) органів малого тазу і черевної порожнини.

Деякі маркери крові допомагають у початковій діагностиці раку яєчників. Це білки, які може виробляти пухлина.

До них належать:

• антиген HE-4,
• Антиген CA-125.

Пам’ятайте, що концентрації вищевказаних білків можуть також збільшуватися в інших ситуаціях, наприклад, при ендометріозі або у випадку міоми матки.

Визначення рівня вищевказаних показників і ультразвукове дослідження допоможуть лікарю оцінити ймовірність раку яєчників за спеціальними алгоритмами:

• RMI – враховує концентрацію антигену СА-125, менопаузальний статус жінки (незалежно від того, чи була вона вже в менопаузі чи ні) та зміни в яєчниках, які спостерігаються при УЗД;
• ROMA – враховує менопаузальний статус жінки та концентрацію антигенів CA-125 і HE-4.

Проте впевненість у діагнозі раку яєчників ми отримуємо лише після гістопатологічного дослідження видаленої під час операції пухлини.

Лікування раку яєчників

Існують різні методики лікування раку яєчників. Основним оперативним втручанням є видалення яєчника з пухлиною і навколишніми тканинами .

Обсяг процедури залежить від стадії раку та анатомічних структур в області. Для більших пухлин так зване циторедуктивне лікування, що полягає у видаленні якомога більшої частини пухлини. Однак така операція зазвичай не призводить до повного видалення раку – це неможливо через його запущену стадію.

Його можна використовувати до або після операції, залежно від стадії раку. Як правило, лікування складається з 3-6 циклів хіміотерапії, які проводяться з інтервалами. Використовуються різні препарати – в основному паклітаксел в комбінації з цисплатином або карбоплатином.

Рак яєчників – небезпечна злоякісна пухлина жіночої репродуктивної системи. Він може тривалий час протікати безсимптомно, що часто затримує встановлення діагнозу. Рання діагностика та агресивне лікування є важливими для будь-якої надії на одужання. Тому радимо проходити обстеження у гінеколога хоча би раз в півроку, клініка ВероМед у цьому допоможе. Наші спеціалісти швидко знайдуть проблему, якщо вона є, та призначать відповідне дієве лікування.