Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) — поширене гормональне та метаболічне порушення, яке може впливати на менструальний цикл, овуляцію, стан шкіри та волосся, репродуктивне здоров’я й обмін речовин.
СПКЯ може проявлятися по-різному. У когось основною ознакою є нерегулярний менструальний цикл, у когось — акне або надлишковий ріст волосся, а для інших проблемою стають труднощі із зачаттям. Саме тому діагностика СПКЯ потребує комплексного підходу, а не ґрунтується лише на результатах УЗД.
У Veromed у Львові можна пройти консультацію гінеколога, необхідне обстеження та отримати індивідуальні рекомендації щодо подальшого спостереження та лікування СПКЯ.
СПКЯ — це синдром, пов’язаний із порушеннями гормональної регуляції та овуляції. Для нього характерне підвищення рівня або проявів андрогенів, порушення овуляції та, у частини пацієнток, характерна морфологія яєчників.
Важливо: СПКЯ не означає, що в яєчниках обов’язково є кісти. Полікістозна морфологія яєчників є лише одним із можливих критеріїв, а для встановлення діагнозу враховуються інші ознаки та виключаються альтернативні причини симптомів.
СПКЯ є одним із найпоширеніших гормональних порушень у жінок репродуктивного віку. За оцінками ВООЗ, синдром може зустрічатися приблизно у 10–13% жінок репродуктивного віку, а значна частина випадків залишається недіагностованою.
Прояви СПКЯ можуть відрізнятися залежно від особливостей організму та змінюватися з часом.
Серед можливих симптомів:
Не обов’язково мати всі перелічені симптоми. СПКЯ може проявлятися лише частиною з них, тому самостійно встановити діагноз за симптомами неможливо.
Точна причина розвитку СПКЯ остаточно не встановлена. Вважається, що значення можуть мати генетичні та гормональні фактори, а також особливості метаболізму.
Ризик СПКЯ може бути вищим у жінок, у сім’ї яких були випадки СПКЯ або цукрового діабету 2 типу.
СПКЯ не виникає через одну конкретну причину, тому лікування також не може бути однаковим для всіх пацієнток.
Діагностика СПКЯ передбачає комплексну оцінку стану пацієнтки.
У дорослих для встановлення діагнозу використовують критерії, за яких після виключення інших причин враховують щонайменше два з таких проявів:
У сучасних рекомендаціях також розглядається роль рівня антимюлерового гормону (АМГ) у діагностиці СПКЯ у дорослих. Водночас у підлітків УЗД та АМГ не рекомендують використовувати для діагностики СПКЯ через значне перекриття з нормальними віковими особливостями.
Перед встановленням діагнозу лікар має виключити інші можливі причини подібних симптомів. Залежно від ситуації можуть призначатися лабораторні дослідження, зокрема для оцінки функції щитоподібної залози, рівня пролактину та інших показників.
Ні.
УЗД органів малого таза може бути частиною обстеження, але саме по собі воно не підтверджує СПКЯ.
У деяких жінок із СПКЯ може не бути характерної картини яєчників на УЗД. І навпаки, наявність великої кількості фолікулів або відповідної морфології яєчників не означає автоматично наявність синдрому.
Тому лікар оцінює результати УЗД разом із менструальним циклом, симптомами, лабораторними показниками та іншими даними.
Одним із найбільш поширених проявів СПКЯ є порушення овуляції, через яке менструації можуть ставати нерегулярними або рідкісними.
Якщо менструації тривалий час відсутні або виникають дуже рідко, важливо не залишати це без уваги. Тривалі порушення менструального циклу при СПКЯ можуть підвищувати ризик гіперплазії ендометрія.
Водночас нерегулярний цикл не завжди означає СПКЯ. Подібні симптоми можуть виникати й при інших станах, тому необхідна консультація лікаря.
СПКЯ є однією з найпоширеніших причин порушення овуляції та може ускладнювати настання вагітності.
Однак діагноз СПКЯ не означає безпліддя. Багатьом жінкам із цим синдромом вдається завагітніти після корекції порушень овуляції та відповідного лікування.
Тактика залежить від конкретної ситуації, зокрема від регулярності овуляції, віку, тривалості спроб завагітніти та наявності інших факторів, які можуть впливати на фертильність.
Якщо вагітність не настає, лікар може запропонувати додаткове обстеження та методи лікування, спрямовані на відновлення або стимуляцію овуляції.
СПКЯ може бути пов’язаний із метаболічними порушеннями, зокрема інсулінорезистентністю та підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу.
Тому під час діагностики та подальшого спостереження лікар оцінює не лише гінекологічні симптоми, а й метаболічні фактори ризику. ВООЗ також рекомендує після встановлення діагнозу СПКЯ оцінювати метаболічне та серцево-судинне здоров’я.
СПКЯ є хронічним станом, який не має одного універсального методу лікування. Тактика залежить від основних симптомів, віку, репродуктивних планів та супутніх метаболічних порушень.
Лікування може бути спрямоване на:
У деяких випадках лікар може призначити гормональну терапію, препарати для корекції окремих симптомів або лікування порушень овуляції. Вибір препаратів та схеми лікування завжди має бути індивідуальним.
Здорове харчування та регулярна фізична активність також є важливою частиною ведення СПКЯ незалежно від того, чи призводять вони до зміни маси тіла.
На сьогодні не існує лікування, яке повністю усуває СПКЯ назавжди. Водночас прояви синдрому можна ефективно контролювати.
Правильно підібрана тактика допомагає контролювати порушення менструального циклу, прояви гіперандрогенії, проблеми з овуляцією та метаболічні фактори ризику.
Саме тому важливо не просто тимчасово усунути окремий симптом, а регулярно спостерігатися у лікаря та контролювати стан здоров’я в довгостроковій перспективі.
Записатися на консультацію варто, якщо:
Не варто встановлювати СПКЯ самостійно лише за симптомами або результатом УЗД. Схожі прояви можуть мати й інші причини.
У Veromed у Львові можна звернутися до гінеколога для комплексної оцінки симптомів, менструального циклу та репродуктивного здоров’я.
Лікар визначить, які обстеження потрібні саме у вашій ситуації, допоможе встановити причину порушень та сформувати індивідуальну тактику лікування і подальшого спостереження.
Якщо у вас нерегулярний цикл, прояви гормонального дисбалансу або труднощі із зачаттям, не відкладайте консультацію. Своєчасна діагностика допомагає контролювати прояви СПКЯ та дбати про репродуктивне й загальне здоров’я.
SEO Title:
Meta Description:
H1:
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
Alias:
Спеціальність: лікар-гінеколог.
Кваліфікація: має багаторічний досвід у сфері жіночого здоров’я, спеціалізується на профілактиці та лікуванні гінекологічних захворювань, веденні вагітності, комплексних обстеженнях (CHECK-UP).
+380683845738
