Дерматоонкологія

Дерматоонкологія – це наука, що вивчає новоутворення і пухлиноподібні пороки розвитку шкіри.

В останні роки до лікарів-дерматологів стали частіше звертатися пацієнти з різними новоутвореннями шкіри. Це може бути обумовлено інсоляцією, місцевим подразненням шкіри, ендокринними і імунними порушеннями, погіршенням екологічної ситуації. Можливість злоякісного переродження деяких утворень робить даний напрямок медицини актуальним і затребуваним.

Неухильно зростає захворюваність на меланому – найбільш злоякісну пігментного пухлиною людини. Клінічний досвід лікарів, що займаються проблемою новоутворень шкіри, помітно збагатився в останні роки, розроблені нові класифікації, вивчені механізми виникнення, розроблені раціональні підходи до лікування новоутворень.

Консультація фахівця-дерматолога дозволяє здійснити діагностику новоутворень шкіри за допомогою новітнього методу дерматоскопії , визначити показання до видалення новоутворення.

Дерматоскопія — це діагностичне дослідження новоутворень на дермі без дій операбельного характеру, що проводиться з метою виявлення ранніх стадій меланоми (онкологічного захворювання шкіри). Лікар за допомогою дерматоскопу отримує десятикратне збільшення родимки (всіх пігментних та непігментних утворень), що дозволяє вивчити її структуру, оцінити стан новоутворень, колір і структуру епідермісу, сосочковий шар дерми. Таку діагностику не можливо провести не озброєним оком.

За допомогою дерматоскопу обстежують:

• невуси (родимки);
• себорейні кератоми;
• атипічні кератоми;
• шкіриний ріг;
• судинні новоутвори;
• базальноклітинний рак шкіри;
• плоско клітинний рак шкіри;
• меланому;
• кератоакантому.

«На око» всі ці утвори часто бувають подібними, тому для встановлення діагнозу необхідно обов’язково провести дерматоскопію. Крім того, під дією сонячного випромінювання чи при пошкодженні невуси мають властивіть «перероджуватися».

При несвоєчасній діагностиці 95% хворих на меланому помирають. На даний час меланома зустрічається навіть у дітей. Тому, щоб не допустити виникнення меланоми, необхідно обстежувати періодично проходити обстеження. Якщо є ознаки «недобрих» змін, такий невус необхідно видалити якомога швидше.

Коли необхідна дерматоскопія?

Основні показання до проведення дерматоскопії:

• збільшення кількості та розмірів новоутворень на шкірі;
• тріщини та виразки у ділянці родимки;
• зміна її кольору;
• некроз, вузли, почервоніння біля родимки;
• розмитий контур новоутворення;
• кровотеча з родимої плями;
• свербіж, поколювання навколо родимки;
• випадіння волосся з родимки або пігментної плями.

До групи ризику, яким варто зробити дерматоскопію, належать люди з:

• I-II фототип шкіри;
• понад 4 родимки розміром більше 6 мм;
• якщо родинки розташовані у місці постійного травмування (на шиї, промежині, пахвах);
• у родині були хворі на меланому або інші онкологічні захворювання.

У групі ризику перебувають вагітні і люди із:

• світлою шкірою та великою кількість родимок;
• рясним ластовинням;
• пігментними плямами.

Особливої підготовки дерматоскопічне дослідження не потребує. Однак забороняється:

• користуватися кремами, лосьйонами, косметикою;
• відвідувати солярій та довгий час перебувати на сонці.

Адже найбільш частою проблемою і спірним питанням є родимки (невуси). Родимка – вроджена вада розвитку шкіри, при якому окремі її ділянки відрізняються кольором і (або) спеціальним бородавчастим видом поверхні. Невуси не мають певної локалізації, з’являються і ростуть протягом всього життя. За характером клітинної будови налічують кілька десятків різновидів невусів Імовірність їх переродження різна, але всі вони потребують спостереження і дбайливе ставлення до них. Спровокувати родимку до переродження може надмірне перебування на сонці і механічна травма. Якщо ви травмували родимку, то необхідна термінова консультація дерматовенеролога.

Ознаки переродження родимки:

• зміна кольору (зменшення чи різке посилення пігментації, різнобарвність родимки);
• нерівномірне забарвлення родимки або пігментної плями;
• порушення або повна відсутність шкірного малюнка в області новоутворення;
• зміна обрисів і кордонів, розмивання контуру родимки або пігментної плями;
• запальна ареола навколо родимки (почервоніння у вигляді віночка);
• збільшення розміру родимки або пігментного і зміна консистенції;
• свербіж, печіння, поколювання і напруга в області родимки;
• випадання волосся з поверхні родимки або пігментної плями;
• поява лусочок, тріщин, виразок в області родимки.

Всі ці ознаки вимагають термінової консультації!