ГоловнаМенопауза (клімакс)

Менопауза (клімакс)

Грудень 28, 2023

Менопауза – це природний процес, який пов’язаний з фізіологічним згасанням репродуктивної функції жінки. У кожному випадку даний етап настає в різному віці та залежить від оваріального резерву організму. Останній чинник обумовлений низкою факторів: від генетичної спадковості до гінекологічних захворювань. Наприклад, необхідність в агресивному лікуванні (променева або хіміотерапія, операція на яєчниках тощо) може негативно позначитися на репродуктивному здоров’ї, призвівши до скорочення кількості яйцеклітин і ранньої менопаузи.

За нормальних обставин менопауза в середньому настає у віці 48-52 років. Вона може бути пізньою – наставати після 55 років або ранньою – проміжок у 40-45 років. Але є виключення, коли менструація припиняється раніше 40 років, вказуючи на передчасну недостатність яєчників. Такі випадки потребують обов’язкового дообстеження, з’ясування причин появи та призначення відповідного лікування.

Які розрізняють етапи менопаузи?

Більшість жінок помилково вважають, що менопауза настає одним днем разом з останньою менструацією, після чого в житті жінки починається новий етап. Насправді даний процес протікає набагато складніше та передбачає гормональну перебудову організму, яка відбувається поступово й розтягується на кілька років.

Розрізняють три етапи менопаузи:

  • перименопауза, пременопауза або менопаузний перехід – проміжна стадія, яка в середньому розпочинається за 4 роки до менопаузи (у віці від 45 до 47 років). У цей період спостерігається природне скорочення виробки естрогену та прогестерону – гормонів, що відповідають за регуляцію менструального циклу. Серед фізичних проявів відзначаться зміна тривалості циклу та кількості кров’янистих виділень, але репродуктивна функція зберігається;
  • менопауза – час природного припинення менструації, який в середньому настає в 50-річному віці. Офіційно етап розпочинається, якщо після останнього менструального циклу пройшло не менше 12 місяців;
  • постменопауза – період, який розпочинається після менопаузи в віці 65-69 років. Характеризується поступовим скороченням жіночих статевих гормонів до остаточного припинення функціонування яєчників.

Варто зазначити, що час і тривалість кожного з перерахованих етапів є індивідуальним для кожної жінки. Важливу роль у цьому процесі відіграє стан здоров’я, а також спосіб життя. Лікарі недарма наполягають на необхідності обмежити вплив шкідливих звичок на організм, дотримуватися правильного режиму сну, слідкувати за харчуванням і впроваджувати помірне фізичне навантаження. Це дозволяє не тільки полегшити процес гормональної перебудови, але й подовжити репродуктивну молодість організму.

Чи існують у менопаузи характерні клінічні прояви?

Оскільки клімакс супроводжується зміною гормонального фону, то природна реакція організму полягає в спробі компенсувати дефіцит гормонів. Внаслідок цього може спостерігатися так званий клімактеричний синдром, який вважається сукупністю патологічних симптомів. Його клінічна картина описана доволі вичерпно та може мати наступні ознаки:

  • психоемоційні: емоційна лабільність, дратівливість, порушення сну, відчуття слабкості, скорочення працездатності, погіршення концентрації уваги;
  • вазомоторні: часте відчуття приливів у верхній половині тіла – відчуття жару, яке супроводжується прискореним серцебиттям, надмірним потовиділенням, інколи відчуттям тривоги. Найбільш розповсюджений симптом, що з’являється з різною періодичністю та тривалістю;
  • урогенітальні: загальна сухість шкіри, особливо слизових оболонок статевих органів і сечовивідних шляхів, нетримання сечі, відчуття болю під час статевого акту.

Перші ознаки клімактеричного синдрому можуть проявлятися до менопаузи, тобто на етапі менопаузного переходу. Вони з’являються поступово та непомітно, після чого їхня інтенсивність зростає та може певний час продовжуватися у постменопаузі.

Залежно від виразності проявів цей стан розділяють на кілька стадій: перший або легкий ступінь – приливи, які рідко з’являються та не заважають нормальній життєдіяльності; другий або середній ступінь – симптоматика більш виражена і приливи – не єдиний симптом, який супроводжує хворобливий стан; третій або тяжкий ступінь – занадто яскраво виражені ознаки, які негативно впливають на загальне самопочуття та здатні спричинити розвиток депресивного стану.

Чи необхідно проводити лікування під час клімаксу?

Необхідно підкреслити, що менопауза – це нормальний фізіологічний процес, який не передбачає стороннього втручання. У 20% випадків жінки взагалі не відчувають змін на фізичному рівні, тому перехід проходить максимально плавно та комфортно. Але це не означає, що пацієнтки більше не повинні проходити планові профілактичні огляди. Спочатку слід переконатися, що початок змін дійсно пов’язаний з менопаузою та поставити відповідний діагноз, адже деякі захворювання можуть маскуватися під схожі симптоми.

Зовсім інша ситуація – гострий прояв клімактеричного синдрому, який заважає нормально жити. Якщо ви зіштовхнулися з подібною проблемою, обов’язково зверніться за допомогою в медичний центр «VeroMed». Профільні фахівці та досвідчені лікарі-гінекологи допоможуть полегшити симптоматику, проведуть необхідні обстеження та запропонують профілактичні заходи для скорочення вірогідності розвитку можливих ускладнень.

З метою полегшення стану пацієнтки під час клімаксу, фахівці клініки користуються наступними методиками:

  • немедикаментозне лікування – заходи спрямовані на нормалізацію ваги, оскільки в цей період значно уповільнюються процеси метаболізму. Необхідно дотримуватися збалансованого харчування, займатися фізичними навантаженнями, уникати стресових ситуацій, за необхідності призначається фізіотерапія: лікувальні масажі тощо;
  • замісна гормональна терапія – спеціальні препарати, які призначають для компенсації дефіциту гормонів. Полегшують прояв характерних симптомів, але дозволяється вживання мінімальних доз протягом короткого проміжку часу. Тривалий прийом ліків підвищує ризик розвитку небезпечних захворювань;
  • місцева гормональна терапія – мазі та гелі, що містять естроген для боротьби з проблемою сухості піхви;
  • негормональне лікування – різноманітні препарати для артеріального тиску, заспокійливі, антидепресанти, снодійні, вітамінні комплекси тощо.

Після настання клімаксу важливо продовжувати спостерігатися у гінеколога. Лікарі центру «VeroMed» готові супроводжувати вас на кожному етапі та консультувати з різних питань. До того ж менопауза – етап, коли скорочуються захисні резерви організму і підвищується ризик розвитку низки захворювань, зокрема, ураження серцево-судинної системи та опорно-рухового апарату. Фахівець матиме змогу відстежувати фізіологічні показники та за потреби спрямувати до лікаря іншого профілю, щоб мінімізувати можливі прояви різноманітних ускладнень.