Podwiązanie hemoroidów z pierścieniami lateksowymi metodą Barrona

Skuteczną, niechirurgiczną, bezpieczną metodą leczenia żylaków odbytu są hemoroidy. Leczenie ambulatoryjne. Niechirurgiczne leczenie hemoroidów metodą Barrona jest najczęściej stosowanym małoinwazyjnym leczeniem hemoroidów. Ta metoda jest stosowana od ponad 40 lat. Polega ona na założeniu lateksowego pierścienia na szyjkę węzła, co prowadzi do jego martwicy i odpadnięcia po kilku tygodniach w miejscu powstania węzła tkanki łącznej.

Uwagi

Metodę Barrona można zastosować w przypadku żylaków I-II oraz w niektórych przypadkach węzłów III stopnia.

Przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem do leczenia hemoroidów metodą Barrona jest zapalenie kanału odbytu i odbytnicy. Zabieg można wykonać po ustąpieniu stanu zapalnego.

Prognozy

Skuteczność metody Barrona można ocenić na około 80-90% w leczeniu hemoroidów I-II i III stopnia. U części pacjentów zabieg należy powtórzyć.

Powikłanie

Silny ból może wystąpić przy założeniu małego pierścienia lub silnym skurczu zwieraczy odbytu po zabiegu. W tym przypadku pierścienie

są usuwane. W przypadku przesunięcia pierścienia może wystąpić niewielkie krwawienie, najlepiej 2-4 dni po zabiegu, niekiedy może wystąpić krwawienie 5-7 dni, a także 14 dni po zabiegu, głównie z powodu upadku martwiczego węzła. Tworzenie się skrzepów krwi, ropni, stanów zapalnych występuje u 0,1% pacjentów. 8% pacjentów odczuwa silny ból. 3% pacjentów krwawi.

Pomimo wymienionych, możliwych powikłań związanych z podwiązaniem metodą Barrona, technika ta jest bezpieczna i szeroko stosowana na świecie. Większość pacjentów po zabiegu odczuwa jedynie lekkie uczucie pełności w kanale odbytu.Wykonanie procedury

W trakcie zabiegu wybrany węzeł jest dokładnie oceniany poprzez badanie anoskopowe. Następnie przez anoskop wprowadza się ligator za pomocą węzła próżniowego

wciągany jest do środka ligatora, z którego następnie na jego podstawie zakładany jest pierścień lateksowy. Pierścień lateksowy powoduje niedokrwienie części obwodowej. Niedokrwienie i utrata węzłów zwykle pojawiają się w ciągu 10-16 dni po zabiegu. Kolejne guzki podwiązuje się 3-4 tygodnie po poprzednim podwiązaniu. Wszystkie guzki mogą zostać namnożone podczas jednego zabiegu. Jednak w większości przypadków procedura jest wykonywana osobno, usuwając jeden węzeł. Podczas zabiegu usunięcie tylko jednego guzka zmniejsza ryzyko powikłań związanych z martwicą po podwiązaniu.