Гематома — це скупчення крові в тканинах, яке може виникнути після удару, падіння, іншої травми або пошкодження кровоносної судини. Невеликі гематоми часто поступово зменшуються самостійно, але в деяких випадках скупчення крові може бути значним, болючим або тривалий час не розсмоктуватися.
У таких ситуаціях лікар може розглянути пункцію гематоми — малоінвазивну процедуру, під час якої за допомогою голки видаляють кров або інший рідкий вміст із гематоми.
У медичному центрі Veromed у Львові процедура проводиться після консультації та огляду хірурга, коли для цього є відповідні показання.
Гематома утворюється, коли кров виходить із пошкодженої судини та накопичується в тканинах.
Залежно від локалізації та обсягу вона може проявлятися:
З часом невелика гематома зазвичай поступово змінює колір і розсмоктується. Однак великі або напружені гематоми можуть потребувати медичної оцінки.
Пункція потрібна не при кожній гематомі. Рішення про проведення процедури приймає хірург після огляду.
Пункція може розглядатися, якщо гематома:
Якщо вміст гематоми вже організувався або має іншу структуру, пункція може бути неефективною. У такому випадку лікар визначає іншу тактику.
Перед процедурою хірург оглядає ділянку та оцінює характер гематоми. За необхідності може бути рекомендоване ультразвукове дослідження, яке допомагає визначити локалізацію та характер скупчення.
Пункція виконується в умовах дотримання правил асептики. Після обробки шкіри та, за потреби, місцевого знеболення лікар вводить тонку голку в порожнину гематоми та евакуює її рідкий вміст.
Після процедури місце пункції обробляють, а пацієнт отримує рекомендації щодо подальшого догляду.
Тривалість процедури залежить від розміру та локалізації гематоми.
Пункція гематоми є малоінвазивною процедурою. За необхідності для зменшення неприємних відчуттів може застосовуватися місцеве знеболення.
Під час процедури можливі відчуття тиску або дискомфорту. Після пункції деякий час може зберігатися чутливість у ділянці втручання.
Не кожна гематома потребує ультразвукового дослідження. Необхідність додаткової діагностики визначає лікар залежно від локалізації, розміру, давності гематоми та клінічної картини.
УЗД може бути корисним, коли потрібно уточнити глибину розташування гематоми, її розміри та характер вмісту.
Додаткова діагностика допомагає лікарю визначити, чи доцільна пункція та чи можна безпечно провести процедуру.
Після евакуації вмісту гематоми пацієнт отримує індивідуальні рекомендації щодо подальшого догляду.
У деяких випадках гематома може частково залишатися або повторно накопичувати рідину. Це залежить від причини її виникнення, локалізації та стану пошкоджених тканин.
Якщо після процедури знову з’являється припухлість, посилюється біль або виникають інші незвичні симптоми, необхідно звернутися до лікаря.
Так. Пункція усуває скупчення рідини, але не завжди усуває причину, через яку кров продовжує накопичуватися.
Саме тому перед процедурою лікар оцінює не лише саму гематому, а й обставини її виникнення. Якщо гематома з’явилася після травми, важливо врахувати характер пошкодження.
Повторне накопичення рідини після пункції може потребувати повторної оцінки та зміни тактики лікування.
Після травми варто звернутися до хірурга, якщо:
Особливо важливо пройти огляд, якщо ви приймаєте препарати, що впливають на згортання крові, або маєте порушення згортання.
Не кожна гематома потребує пункції. Невеликі гематоми часто поступово розсмоктуються самостійно, тоді як при значних або тривалих скупченнях крові лікар може розглянути малоінвазивне втручання.
Самостійно проколювати гематому не можна. Це може призвести до інфікування, кровотечі та інших ускладнень.
Також важливо розуміти, що пункція підходить не для кожної гематоми. Якщо кров уже згорнулася або утворення має іншу структуру, лікар може обрати інший метод лікування.
Після травми, появи значної припухлості або болючого ущільнення найкраще почати з консультації хірурга. Після огляду лікар визначить, чи достатньо спостереження, чи потрібна додаткова діагностика або процедура.