Лікування мігрені та головного болю

Головний біль — один із найпоширеніших симптомів, з яким люди звертаються до невролога. Він може виникати періодично або повторюватися протягом тривалого часу, мати різну інтенсивність та супроводжуватися іншими проявами.

Одним із найпоширеніших неврологічних захворювань, пов’язаних із головним болем, є мігрень. Водночас причини головного болю можуть бути різними, тому важливо не обмежуватися лише прийомом знеболювальних препаратів, а за повторюваних симптомів визначити їх походження.

У медичному центрі VeroMed у Львові проводиться консультація невролога, оцінка характеру головного болю, за необхідності — додаткові обстеження та підбір індивідуальної тактики лікування.

Що таке мігрень та головний біль?

Мігрень — це неврологічне захворювання, яке характеризується повторюваними нападами головного болю. У деяких пацієнтів біль може супроводжуватися нудотою, підвищеною чутливістю до світла або звуків та іншими симптомами.

Головний біль при цьому не завжди пов’язаний саме з мігренню. Він може виникати при різних станах, зокрема через:

• напруження м’язів шиї та голови;
• перевтому;
• порушення режиму сну;
• стрес;
• зневоднення;
• інші неврологічні або соматичні причини.

Саме тому для вибору лікування важливо визначити тип головного болю та фактори, які можуть його провокувати.

Які симптоми можуть супроводжувати мігрень?

Мігрень може проявлятися по-різному. Найчастіше напад супроводжується головним болем, який може бути пульсуючим та посилюватися під час фізичної активності.

Серед можливих симптомів:

• головний біль, часто з одного боку;
• пульсуючий характер болю;
• нудота;
• підвищена чутливість до світла;
• чутливість до звуків;
• погіршення самопочуття під час фізичного навантаження;
• порушення концентрації;
• втомлюваність.

У частини людей перед нападом або під час нього може виникати аура — тимчасові неврологічні симптоми, наприклад зміни зору, чутливості або мовлення.

Не всі пацієнти мають однаковий набір симптомів, тому діагностика проводиться індивідуально.

Які бувають головні болі?

Головний біль може мати різне походження.

Серед поширених варіантів:

• мігрень;
• головний біль напруження;
• головний біль, пов’язаний із перенапруженням м’язів шиї;
• головний біль, що виникає на тлі порушення сну;
• інші первинні головні болі;
• вторинний головний біль, пов’язаний з іншими захворюваннями або станами.

Визначити тип головного болю лише за його інтенсивністю неможливо. Важливими є локалізація, характер та тривалість болю, частота нападів, супутні симптоми та інші особливості.

Коли потрібно звернутися до невролога?

Консультація невролога рекомендована, якщо головний біль:

• регулярно повторюється;
• став виникати частіше;
• змінив свій характер;
• заважає роботі, навчанню або повсякденному життю;
• супроводжується нудотою чи підвищеною чутливістю до світла та звуків;
• потребує частого прийому знеболювальних;
• супроводжується іншими неврологічними симптомами;
• не дозволяє повноцінно відпочивати або спати.

Особливо важливо звернутися до лікаря, якщо головний біль з’явився вперше та має незвичний для людини характер.

Як діагностують мігрень та головний біль?

Діагностика починається з консультації невролога.

Лікар уточнює:

• коли вперше виникли головні болі;
• як часто повторюються напади;
• скільки вони тривають;
• де саме локалізується біль;
• який він за характером;
• що може провокувати або посилювати симптоми;
• які супутні прояви виникають;
• які препарати пацієнт приймає під час нападу.

Також проводиться неврологічний огляд.

У багатьох випадках тип головного болю можна визначити на основі характерних симптомів та огляду. Додаткові дослідження призначаються за показаннями, якщо лікарю необхідно уточнити причину симптомів або виключити інші стани.

Як лікують мігрень та головний біль?

Тактика лікування залежить від виду головного болю, частоти нападів, їх тривалості та особливостей пацієнта.

Залежно від ситуації можуть застосовуватися:

• медикаментозне лікування нападів;
• профілактична терапія при частих або виражених нападах;
• корекція режиму сну;
• нормалізація фізичних та розумових навантажень;
• робота з факторами, які можуть провокувати головний біль;
• немедикаментозні методи;
• спостереження в динаміці.

Важливо, що схема лікування підбирається індивідуально. Препарат, який допомагає одному пацієнту, не обов’язково буде оптимальним для іншого.

Лікування мігрені

При мігрені лікар може розглядати два основні напрямки терапії — купірування окремого нападу та профілактичне лікування.

Для контролю нападів можуть застосовуватися препарати, які підбираються залежно від характеру та вираженості симптомів.

Профілактичне лікування може розглядатися у випадках, коли напади виникають часто, суттєво впливають на якість життя або потребують регулярного прийому препаратів.

Окрім медикаментозної терапії, важливе значення можуть мати режим сну, регулярне харчування, достатнє споживання рідини та виявлення індивідуальних факторів, які провокують напади.

Чому головний біль може повторюватися?

Повторюваний головний біль може бути пов’язаний не лише з основним захворюванням.

На його появу або посилення можуть впливати:

• недостатній сон;
• нерегулярний режим дня;
• тривалі перерви між прийомами їжі;
• недостатнє споживання рідини;
• стрес;
• надмірне фізичне або розумове навантаження;
• тривале перебування перед екраном;
• перенапруження м’язів шиї;
• індивідуальні тригери мігрені.

Виявлення таких факторів може бути важливою частиною комплексного лікування.

Чи можна постійно приймати знеболювальні при головному болю?

Якщо головний біль повторюється часто, регулярний самостійний прийом знеболювальних препаратів не є оптимальною стратегією.

Надмірне використання деяких препаратів від головного болю саме по собі може сприяти формуванню головного болю, пов’язаного з надмірним вживанням медикаментів.

Тому при частих нападах важливо не лише тимчасово зменшувати біль, а й звернутися до невролога для визначення причин та підбору відповідної тактики.

Коли головний біль потребує невідкладної допомоги?

Не кожен головний біль потребує термінового звернення до лікаря. Проте необхідно негайно звернутися по медичну допомогу при раптовому виникненні дуже сильного головного болю або якщо він супроводжується:

• раптовою слабкістю в кінцівках;
• порушенням мовлення;
• втратою свідомості;
• вираженим порушенням координації;
• раптовими змінами зору;
• судомами;
• високою температурою та вираженим погіршенням загального стану;
• іншими гострими неврологічними симптомами.

У таких випадках не варто чекати планового прийому.

Чому варто звернутися до VeroMed?

У медичному центрі VeroMed у Львові пацієнт може отримати консультацію невролога з приводу повторюваного або незвичного головного болю.

Наші переваги:

• консультація лікаря-невролога;
• комплексна оцінка скарг;
• неврологічний огляд;
• визначення необхідності додаткових обстежень;
• індивідуальний підбір тактики лікування;
• можливість динамічного спостереження;
• увага до причин, які можуть провокувати повторення симптомів.

Що важливо знати пацієнту

• Головний біль не завжди означає мігрень — його причини можуть бути різними.
• Для встановлення типу головного болю важливі не лише сила болю, а й його характер, тривалість, частота та супутні симптоми.
• Додаткові обстеження потрібні не в кожному випадку та призначаються за показаннями.
• Частий головний біль не варто постійно контролювати лише знеболювальними препаратами.
• Для ефективного лікування важливо повідомити лікаря, як часто виникають напади та які препарати вже використовувалися.
• Виявлення індивідуальних тригерів може бути частиною роботи з мігренню.
• Раптовий незвичний головний біль у поєднанні з гострими неврологічними симптомами потребує невідкладної медичної допомоги.
• Тактика лікування підбирається індивідуально після консультації невролога.